基礎醫學108 年第 1 次 · No.54
有關抗癌藥物之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點在抗癌藥物機轉的正誤判讀,要挑出錯誤敘述。C 稱 Cisplatin 與二氫葉酸還原酶(DHFR)結合抑制 DNA 合成,此為 Methotrexate 的機轉;Cisplatin 實際是形成 DNA 交聯(類烷化劑)破壞複製,與 DHFR 無關,故 C 錯誤、為正解。A 正確:烷化劑使 DNA 烷基化並交聯,直接破壞使細胞無法複製。B 正確:Doxorubicin 為發泡劑,滲漏至血管外會造成組織壞死、傷及正常皮膚。D 正確:Doxorubicin 經氧化還原產生自由基,是其劑量累積型心臟毒性的主因,三者敘述皆對。
延伸觀念:葉酸拮抗記憶:Methotrexate 抑制 DHFR,阻斷四氫葉酸再生,影響嘌呤與胸苷合成,可用 Leucovorin 解救。Cisplatin 屬鉑類,機轉近似烷化劑,形成鏈內與鏈間 DNA 交聯,主要毒性為腎毒性、耳毒性與周邊神經病變。Doxorubicin(蒽環類)三大特徵:嵌入 DNA 抑制拓樸異構酶 II、產生自由基、劑量依賴性心肌病變,臨床以總累積劑量設上限並可用 Dexrazoxane 保護心臟。
本題考點烷化劑Cisplatin DNA 交聯Methotrexate DHFRDoxorubicin 心臟毒性自由基
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準