下列何者不屬於第三型過敏反應（Type III hypersensitivity）引起之疾病或反應？

本題考點是過敏反應的分型辨識,屬反向題,問何者不屬第三型過敏反應。第三型過敏由可溶性抗原-抗體(免疫複合物)沉積於組織、活化補體引發發炎;肺出血-腎炎綜合症(Goodpasture's syndrome)是抗基底膜抗體直接攻擊肺泡與腎絲球基底膜,屬第二型(細胞毒性)過敏,故不屬第三型,選 C。A 血清病、B 亞都司氏現象、D 狼瘡性腎絲球腎炎皆為免疫複合物沉積所致,屬第三型,敘述無誤。

延伸觀念:Coombs & Gell 四型過敏:第一型 IgE 即發型(過敏性休克、氣喘);第二型 IgG/IgM 對細胞表面抗原的細胞毒性(Goodpasture、自體免疫溶血、輸血反應);第三型免疫複合物沉積(血清病、Arthus 反應、SLE 腎炎、鏈球菌後腎絲球腎炎);第四型 T 細胞介導遲發型(結核菌素試驗、接觸性皮膚炎)。記憶:『Goodpasture=抗基底膜抗體=第二型』,常與第三型的狼瘡腎炎做鑑別。