下列降血脂藥物中，何者可使脂肪組織血管內之脂蛋白脂解酶（lipoprotein lipase）生成量增加，而使血中三酸甘油脂濃度降低，主要用於治療高三酸甘油脂血症（hypertriglyceridemia）？

本題考點在於降血脂藥依機轉分類與其對三酸甘油脂的作用。依藥理,fenofibrate 屬纖維酸鹽類(fibrate),經活化 PPAR-α 增加脂蛋白脂解酶(lipoprotein lipase)表現,加速三酸甘油脂水解清除,故對高三酸甘油脂血症效果最佳,選 A。B ezetimibe 抑制腸道膽固醇吸收;C colestipol 為膽酸結合樹脂;D rosuvastatin 屬 statin,主要抑制 HMG-CoA 還原酶降低 LDL 膽固醇,三者皆非以提升脂解酶降三酸甘油脂為主。

延伸觀念:降血脂藥速記:statin→降 LDL(抑制 HMG-CoA 還原酶);fibrate→降 TG(活化 PPAR-α↑LPL);ezetimibe→擋腸道膽固醇吸收;膽酸結合樹脂→促膽固醇轉為膽酸排出;菸鹼酸→降 TG 兼升 HDL。fibrate 與 statin 併用需注意橫紋肌溶解風險。可連結脂蛋白代謝(LPL 水解乳糜微粒與 VLDL 中的 TG)一併複習。