基本護理學與護理行政106 年第 1 次 · No.9
護理師於病人使用冰枕後 20 分鐘詢問病人感覺如何,此為護理過程的那一部分?
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本題考點在護理過程(nursing process)五步驟中「評值(evaluation)」的辨識。依護理師在執行冰枕降溫措施後,再回頭評估病人反應與措施成效,屬於檢視目標達成與否的評值階段,故選 D。A 護理評估是介入前收集資料;B 護理目標為設定預期結果;C 護理活動是執行降溫等具體措施本身。題中「執行後、回頭評估效果」正對應評值,故選 D。
延伸觀念:護理過程 ADPIE:Assessment 評估→Diagnosis 診斷→Planning 計畫(含目標)→Implementation 執行(活動)→Evaluation 評值。判準口訣「介入前是評估,介入後看成效是評值」,本題卡在「措施之後」故屬評值。
本題考點護理過程 · 基本護理學與護理行政 11 題ADPIE · 基本護理學與護理行政 2 題評值措施成效
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準