基本護理學與護理行政107 年第 1 次 · No.40
測量成人病人脈搏時,發現速率超過 100 次/分鐘,間隔時間長短不一,其先後相繼無一定的節律,呈現跳幾下停一下的狀況,病人脈搏所呈現的脈律不整,下列何者最有可能?①二重脈 ②三重脈 ③間歇脈 ④心搏過速
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本題考點在脈搏速率與節律異常的名詞辨識。題幹描述速率超過100次/分且跳幾下停一下、節律不規則,依定義,速率超過100屬④心搏過速(tachycardia),而搏動後出現漏跳停頓屬③間歇脈,故選③④(D)。①二重脈(dicrotic pulse)指一次心搏可觸得兩次搏動、②三重脈為三次搏動,皆描述波形而非漏跳與速率,與題意不符。故選D。
延伸觀念:脈律異常辨識重點在速率、規律性與波形三者:間歇脈是偶發漏跳(常見於早期收縮),心搏過速是速率大於100/分。二重脈與三重脈屬波形變異,見於特定血流動力狀態。口訣:漏跳想間歇,過快想tachycardia。
本題考點心搏過速 · 基本護理學與護理行政 2 題二重脈 · 基本護理學與護理行政 2 題脈律不整 · 基本護理學與護理行政 2 題脈搏評估間歇脈
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準