基本護理學與護理行政106 年第 1 次 · No.19
護理師進入病室準備執行 9AM 之口服給藥,發現病人有嘔吐、腹瀉及發燒情形,且意識混亂;下列何者為護理師最適當的處理?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點為給藥前病情評估與異常時的處置判斷。依給藥原則,執行前須評估病人狀況;病人出現嘔吐、腹瀉、發燒併意識混亂,屬病情改變、且意識不清有吸入性風險,此時不宜依原醫囑給口服藥,正解為 D 先暫停給藥並立即聯絡醫師。A 照原醫囑給藥忽略病情變化;B 護理師不可自行將口服改肌肉注射(更改給藥途徑須醫囑);C 等嘔吐後再給仍未評估病因,皆不適當。
延伸觀念:口服給藥禁忌包含意識不清、噁心嘔吐、吞嚥困難、禁食(NPO)等,因有吸入性肺炎風險。給藥途徑屬醫囑範疇,護理師發現異常的正確路徑是『暫停+通報醫師重新評估醫囑』,體現護理判斷與醫療團隊協作。
本題考點給藥前評估病情改變處置給藥途徑不可自行更改意識混亂與吸入風險
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準