病人因血栓接受肝素（Heparin）治療，下列敘述何者正確？①適合採用肌肉注射給藥 ②注射肝素時需回抽有無回血 ③需監測 activated partial thromboplastin time（aPTT） ④注射後不需按摩

本題考點為 Heparin（肝素）的給藥途徑與監測。依抗凝血照護原則，③ 需監測 aPTT 以評估肝素療效與出血風險、④ 皮下注射後不可按摩以免瘀血血腫，二者正確，故選 D（③④）。① 錯在肝素禁用肌肉注射（易致深部血腫），應採皮下或靜脈；② 錯在皮下注射肝素不可回抽亦不按摩，以減少組織出血。故正確組合為 ③④。

延伸觀念:監測對照：Heparin 看 aPTT、Warfarin 看 PT/INR。肝素皮下注射選腹部、不回抽不按摩、部位輪替，皆為降低血腫。過量解毒劑為 protamine sulfate；Warfarin 則用維生素 K，是抗凝血雙藥常考對比。