周先生，60 歲，3 天未解便，醫囑「Bisacodyl（Dulcolax）10 mg/supp 1# supp stat」，下列措施何者適當？①給藥前予腹部評估 ②給藥時協助病人採取右側臥 ③以棉枝輕推藥物進入直腸 ④藥物推入後請病人保持原姿勢 15 分鐘

本題考點為 Bisacodyl（Dulcolax）塞劑的正確給藥步驟。依直腸給藥原則，① 給藥前評估腹部（腸蠕動、脹氣）正確；④ 藥物推入後保持原姿約 15 分鐘以利藥物滯留吸收、避免排出，正確，故選 B（①④）。② 錯在塞劑應採左側臥（順乙狀結腸走向），非右側臥；③ 錯在應戴手套以手指將塞劑推入超過肛門內括約肌，而非用棉枝。故正確組合為 ①④。

延伸觀念:左側臥（Sims' 姿）順著乙狀結腸與直腸解剖走向，利於塞劑置入與滯留。塞劑須推過內括約肌（約成人食指長度）才不被立即排出。Bisacodyl 為刺激性瀉劑，作用於腸黏膜促蠕動，通常 15–60 分鐘生效。