基本護理學與護理行政106 年第 2 次 · No.36

蔣奶奶 16 小時未解尿,膀胱脹,經誘尿無效需導尿。下列護理措施何者較不適當?

正確答案:(D) 一次導出所有尿液

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本題考點是急性尿滯留導尿的安全原則。依膀胱減壓生理,長時間脹滿的膀胱若一次快速排空大量尿液,腔內壓驟降會使黏膜血管充血破裂而血尿,並可能引發迷走神經反射性低血壓,故應分段緩慢導出,「一次導出所有尿液」為較不適當,選 D。A 蔣奶奶為暫時性尿滯留,採單次(直入式)導尿即可,適當;B 成人一般選 14 Fr. 導尿管口徑適中,適當;C 女性尿道短,導尿管插入約 5~7.5 公分見尿即可,插入 5 公分適當。唯 D 忽略減壓安全。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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