如果注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感，輸注速度變慢現象時，下列處理方法何者最適當？ ①停止輸注 ②局部濕熱敷 ③給予解熱藥物 ④重新更換注射部位 ⑤按摩注射部位

本題考點是靜脈注射部位滲漏(infiltration)的判斷與處理。依題幹描述皮膚冰冷、腫脹、壓痛、滴速變慢,為靜脈液外滲至皮下組織的典型徵象。正確處理:①立即停止該部位輸注以免持續外滲、④重新更換注射部位以恢復治療,以及②局部濕熱敷促進外滲液體吸收與循環,故①②④組合選B。③給予解熱藥物與滲漏無關,屬無效處置。⑤按摩注射部位反而可能使外滲液擴散或加重組織刺激,不宜施行。考點在於辨識滲漏徵象並選出停止、熱敷、換部位的正確處置組合,排除無關與有害動作。

延伸觀念:須區辨滲漏(infiltration,一般輸液外滲)與外滲(extravasation,腐蝕性藥物外漏)。滲漏典型徵象:局部腫脹、皮膚冰冷蒼白、疼痛、滴速下降、回血消失。處理原則:停止輸注、拔除或更換部位、抬高患肢、依藥物性質選擇濕熱敷(促吸收)或冷敷(某些腐蝕劑)。一般等張輸液外滲用濕熱敷;若為血管收縮劑或高滲液,處置策略不同。記憶:滲漏三動作—停、換、敷。切勿按摩,以免組織損傷擴大。