病人目前正接受輸液治療，醫囑：D 5 S 80 mL/hour I.V.F.，對於此輸液，下列敘述何者錯誤？

本題考點是靜脈輸液D5S的組成與張力性質。D5S(D5 in Saline)即5%葡萄糖加0.9%生理食鹽水,故A含5%葡萄糖、B含0.9%氯化鈉皆正確。就張力而言,加入的葡萄糖進入體內會被代謝消耗,但0.9%生理食鹽水本身已是等張,再疊加5%葡萄糖使初始滲透壓遠高於血漿,屬高張溶液而非等張溶液,故C「屬於等張溶液」錯誤,為正解。D方面,此高張含鈉溶液會增加血管內容量負荷,不適用於水腫或心衰竭者,故D敘述「適用於水腫」亦不當;但依官方標準答案,本題認定的錯誤處為C的張力判定。考點在於辨識D5S為高張溶液。

延伸觀念:溶液張力以對紅血球的滲透效應判定:等張(如0.9% NS、LR)不引起水分進出;D5W因葡萄糖代謝後等同純水屬「物理等張、生理低張」;D5S則是等張NS再加5%葡萄糖,初始滲透壓約560 mOsm/L遠超血漿285,屬高張。記憶:凡在等張NS上再加糖,初始皆高張。高張液會將組織間液拉入血管,增加循環負荷,故水腫、心腎衰竭者慎用。臨床用於補充熱量兼維持電解質。