關於發燒的類型，下列敘述何者錯誤？

本題考點在發燒熱型的定義與代表疾病配對。依熱型定義,間歇熱的特徵是體溫升到高峰後又降回正常範圍、如此規律反覆,典型代表疾病是瘧疾,肺結核並不是間歇熱的代表疾病,故 B 的配對錯誤。A 描述體溫反覆上升又回復正常的曲線,術後傷口感染因感染源間歇釋放致熱原,體溫確實可起可落,屬合理配對。C 描述二十四小時波動超過二度而體溫不降回正常的弛張熱,各版教材對其代表疾病列舉不一,有列敗血症與化膿性感染、也有把傷寒病程納入,並非本題明確要挑的錯項。D 描述二十四小時波動不超過一度的稽留熱,大葉性肺炎是常見代表。

延伸觀念:四型定義先背清楚,再看代表疾病:稽留熱(持續高溫,二十四小時波動小於一度);弛張熱(波動大於二度但始終不降到正常);間歇熱(高溫期與正常體溫期規律交替);回歸熱(發熱期與無熱期各持續數天以上再交替,典型見於回歸熱螺旋體感染、布氏桿菌病與何杰金氏淋巴瘤)。發燒過程分三期:發冷期體溫調節中樞的設定點上移,出現發抖、寒顫與周邊血管收縮以蓄熱;發熱期熱量產生與散失在新設定點達平衡,皮膚乾熱;退熱期設定點下移,出現流汗與皮膚潮紅。要留意的侷限是熱型的代表疾病在不同教材列法略有差異,作答時以「哪一個配對明顯與定義衝突」為判準最穩。可延伸複習:致熱原經由中樞介質(prostaglandin E2)使體溫設定點上移的機轉、不同測量部位的體溫差異。