基本護理學與護理行政112 年第 2 次 · No.54

楊先生為境外移入個案,確診為 COVID-19 新冠病毒染疫病人,住在負壓隔離病房。過去與家人關係緊密,某日病人因病情每況愈下瀕臨死亡,有關楊先生之臨終照護,下列何者較為適切?

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本題考點是傳染病隔離情境下的臨終照護原則。依安寧緩和照護的家庭系統觀,親人在負壓隔離、無法陪伴的情況下驟然面對死亡,符合複雜性哀傷(complicated grief)的高風險條件,故應主動轉介社工、心理師或安寧團隊介入,選 A。B 錯在感控措施允許以視訊、隔窗探視或著全套防護短暫陪伴,並非禁止任何形式接觸,一刀切違反臨終陪伴的人性需求。C 錯在緩和性鎮靜(palliative sedation)的適用取決於難以控制的痛苦症狀,與是否為傳染病無關,傳染病人一樣可用。D 錯在對瀕死病人強調「盡全力搶救到底」違反善終與不施行無效醫療的原則,也會加重家屬期待落差。

延伸觀念:複雜性哀傷指哀傷反應超過六個月仍嚴重影響功能,突發死亡、無法好好告別、關係緊密卻被迫分離都是危險因子,COVID-19 隔離死亡幾乎集齊所有條件。緩和性鎮靜是安寧末期對頑固症狀(如喘、躁動)的合法處置,目的在減輕痛苦而非加速死亡(雙重效應原則),與傳染性無關。可對比:安寧照護重視的是生命品質與善終,而非不計代價延命,故 D 的搶救語言恰與安寧精神相反。記憶點:隔離不等於隔絕情感,感控要「防病毒不防人性」。

本題考點安寧緩和照護 · 基本護理學與護理行政 5 題複雜性哀傷 · 基本護理學與護理行政 2 題緩和性鎮靜善終原則

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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