基本護理學與護理行政112 年第 2 次 · No.55
有關臨終病人的護理措施,下列何者適當?
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本題考點是臨終病人護理措施的核心價值——以病人自主與意願為優先。依安寧照護的全人與病人中心原則,臨終照護所有措施都應尊重病人的想法與偏好,故 C 正確。A 錯在耳語交談反而讓意識仍清醒的病人產生被隱瞞、被議論的不安,聽覺是臨終最後消失的感官,應以正常音量清楚溝通。B 錯在整天拉窗簾使室內昏暗並無實證益處,反而易造成日夜顛倒與定向感混亂,環境宜柔和而非刻意昏暗。D 錯在臨終瀕死期出現的嘎嘎聲(death rattle)是咽喉分泌物積聚,抽痰刺激反增加痛苦,處置應以側臥或協助引流為主而非常規抽痰。
延伸觀念:臨終病人聽覺最晚喪失,是護理溝通的重要依據,故床邊避免耳語或談論病情。死亡嘎嘎聲(death rattle)源於病人已無力清除口咽分泌物,抽痰的機械刺激只會引發嗆咳與不適,安寧處置傾向抗膽鹼類藥物減少分泌、擺位引流,並向家屬衛教這是自然過程而非痛苦表現。病人中心照護(patient-centered care)強調以病人價值觀主導決策,是本題四選項中唯一符合安寧精神的普世原則。記憶口訣:臨終照護「順病人的意、留最後的聽」。
本題考點臨終聽覺最後消失 · 基本護理學與護理行政 2 題病人中心照護死亡嘎嘎聲安寧照護原則
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準