基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.16

有關輸血注意事項,下列敘述何者錯誤?

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本題考點在於輸血安全的滴速與流程規範,本題為反向題,要挑出錯誤敘述。依輸血反應多在起始 15 分鐘內出現(急性溶血、過敏),此段須放慢滴速以便及時發現異常,標準做法約 20 gtts/min(每分鐘不超過 2 mL/kg),故 A 寫「60~80 gtts/min」過快、為錯誤選項。B 正確:血漿製品含凝血因子且無冷藏保存效期短,取出後宜 2 小時內、最遲 4 小時內輸完以防細菌滋生。C 正確:加壓輸血時壓力上限 300 mmHg,過高會造成紅血球機械性破壞溶血。D 正確:輸血前後以 0.9% 生理食鹽水沖管,因葡萄糖液會使紅血球凝集、含鈣的林格氏液會與抗凝劑作用形成凝塊。

延伸觀念:起始慢滴的機轉:ABO 不合的急性溶血反應由 IgM 補體活化引發,越早偵測、輸入越少越安全。生理食鹽水是唯一相容沖洗液,因等張且不含葡萄糖與鈣。加壓 300 mmHg 為紅血球剪切耐受上限,記「輸血三個時間:前 15 分慢、血漿 2 小時、全程 4 小時」。

本題考點輸血反應監測 · 基本護理學與護理行政 2 題起始滴速 20 gtts/min生理食鹽水沖管加壓 300 mmHg 上限

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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