基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.15

周小妹連續給予大量靜脈注射導致有循環負荷過量(Circulatory Overload)問題,最可能出現下列何種症狀?①水腫 ②皮膚起紅疹 ③血壓下降 ④呼吸困難 ⑤頸靜脈怒張

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本題考點在於靜脈輸液併發症中「循環負荷過量」的臨床表現辨識。短時間輸入過量液體使血管內容積驟增、右心與肺循環負荷上升,會出現水腫(①)、呼吸困難(④,肺水腫所致)與頸靜脈怒張(⑤,靜脈回流受阻與中心靜脈壓上升),三者組合為選項 D(①④⑤)。其餘敘述不符:皮膚起紅疹(②)屬過敏或輸血反應的表現,非循環負荷過量的典型症狀;血壓下降(③)方向相反,循環過量因血容積增加通常使血壓「上升」而非下降,血壓下降反見於低血容或休克。核心在於掌握「容積過多→充血性表徵(水腫、肺充血喘、頸靜脈怒張)與血壓上升」的整體圖像。

延伸觀念:循環負荷過量(TACO 概念)處置方向:減慢或暫停輸液、採半坐臥減少靜脈回流、監測生命徵象與呼吸型態,必要時依醫囑給利尿劑與氧氣。與過敏反應(紅疹、癢、支氣管痙攣)鑑別的要點在「充血性徵象+血壓上升」,這組表現與低血容休克的血壓下降恰成對比。

本題考點循環負荷過量 · 基本護理學與護理行政 4 題頸靜脈怒張 · 基本護理學與護理行政 2 題肺水腫呼吸困難輸液併發症鑑別

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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