王先生，45 歲，胰臟炎術後，抽血檢查鉀離子 2.7 mEq/L，醫囑開立 KCL 10 mEq St.，護理師在執行此醫囑時，下列何者必須先向開立醫囑醫師澄清？

本題考點為 KCL 靜脈給藥的安全性與醫囑澄清。依高警訊藥物給藥原則，KCL(氯化鉀)絕不可直接靜脈推注，否則會造成致命性高血鉀與心律不整，必須稀釋於點滴中緩慢滴注。此醫囑『KCL 10 mEq St.』未明確載明稀釋與滴注方式，護理師執行前最須向醫師澄清的是給藥途徑，故選 B。A 藥物劑量 10 mEq 尚屬合理範圍，非首要疑問。C 給藥時間 St.(立即)語意明確。D 藥物名稱清楚，均無須優先澄清。

延伸觀念:鉀離子直接進入血流會瞬間拉高血鉀，使心肌細胞去極化受阻導致心室顫動甚至心跳停止，故 KCL 是『絕不可 IV push』的經典高警訊藥物。安全給法：稀釋後周邊靜脈濃度不超過 40 mEq/L、滴速一般不超過 10 mEq/hr。此題與第 15 題同組，提醒鉀補充的計算與途徑雙重安全。