基本護理學與護理行政107 年第 1 次 · No.53
宋女士 52 歲,乳癌末期,因癌細胞侵犯神經導致下半身無力,宗教信仰為基督教,某日眼泛淚光地對護理師說:「如果神愛我,為何將我困在這樣的身體裡?」,當下護理師何種應對最為適切?
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本題考點是靈性困擾(spiritual distress)的治療性溝通。依靈性照護原則,病人表達的是對信仰的懷疑與哀傷,護理師此刻應同理陪伴,接納這種質疑與悲傷為面對重症的正常反應(B),讓病人被接納才能宣洩情緒,故 B 最適切。A 轉介神職人員解釋教義,是急於把問題外推、未先回應當下情緒。C 再保證「神愛世人」屬於一種安撫式再保證(false reassurance),否定了病人的真實感受、阻斷溝通。D 鼓勵「正向面對苦難」是說教與價值強加,同樣忽略病人的哀傷,皆屬非治療性溝通。
延伸觀念:治療性溝通的核心是先處理情緒、再處理內容。病人的憤怒與質疑是哀傷歷程的一部分,對照 Kübler-Ross 五階段常見『憤怒』與『討價還價』。護理師採『接納—反映情感—同理』而非『解釋—保證—建議』。四個選項可分兩類:B 是開放接納型,其餘三個是阻斷型(轉介推走、再保證否定、說教施壓)。國考靈性與溝通題的通則:選『接納感受、陪伴傾聽』,避開『轉介、再保證、給建議、講道理』。
本題考點治療性溝通 · 基本護理學與護理行政 22 題哀傷反應 · 基本護理學與護理行政 2 題靈性困擾接納與同理
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準