王女士，52 歲，最近感到下腹部有沉重感，診斷為第一度的子宮脫垂，此與下列何種骨盆腔韌帶無力有關？

本題考點為維持子宮位置的骨盆腔支持韌帶。依解剖學,子宮的主要「支撐」力量來自主韌帶(cardinal ligament)與子宮薦骨韌帶(uterosacral ligament),前者固定子宮頸兩側、後者向後牽拉,兩者無力即造成子宮脫垂,故選B。闊韌帶(A、D)只是包覆子宮的腹膜皺褶,提供的是穩定而非主要承重;圓韌帶(A、C)維持子宮前傾位置,無力多與位置改變有關而非脫垂;輸卵管骨盆韌帶(D)固定卵巢與輸卵管,與子宮下墜無直接關係。

延伸觀念:區分骨盆韌帶功能的訣竅:主韌帶與子宮薦骨韌帶是「承重的柱子」,故其鬆弛直接對應子宮脫垂;圓韌帶管「前傾角度」;闊韌帶管「兩側包覆」。子宮脫垂分度以子宮頸下降位置判定,第一度為子宮頸下降但未達陰道口。危險因子含多產、老化、雌性素下降與長期腹壓增加,護理常配合凱格爾運動強化骨盆底肌與子宮托的使用。