形成妊娠中期心灼熱感（heart burn）的荷爾蒙為下列何者？

本題考點為妊娠期腸胃不適的荷爾蒙機轉。依生理學,黃體素(progesterone)有鬆弛平滑肌的作用,會使下食道括約肌張力下降,加上增大的子宮上頂胃部,導致胃酸逆流而產生心灼熱感,故選C。人類絨毛膜促性腺激素(A)主要維持黃體並與早孕噁心嘔吐相關,非造成火燒心;人類胎盤泌乳激素(B)作用在拮抗胰島素、促進乳腺與胎兒營養供應;雌性素(D)促進子宮與乳腺發育,皆非鬆弛下食道括約肌的主因。

延伸觀念:黃體素「鬆弛平滑肌」是一條可貫通多題的主線:鬆弛下食道括約肌→心灼熱;鬆弛腸道→便秘與脹氣;鬆弛輸尿管→易泌尿道感染;鬆弛血管→鼻塞與姿勢性低血壓。把黃體素想成孕期的「全身放鬆劑」,許多妊娠不適都能一併解釋。心灼熱好發於妊娠中後期,護理指導以少量多餐、避免餐後平躺為原則。