小漢 8 歲，罹患血友病（hemophilia），下列護理措施何者最適當？

本題考點在於血友病(hemophilia)病童的護理措施。依出血預防與關節保護原則,鼓勵病童從事游泳、健走等適度且低碰撞的活動以強化關節周邊肌肉、保護關節,是最適當措施,故選B。A急性關節出血應冰敷加壓、抬高、休息以止血,熱敷會使血管擴張加重出血,方向錯誤;C應選軟毛牙刷以免刷傷牙齦出血,非硬毛;D阿斯匹靈(aspirin)會抑制血小板功能、加重出血傾向,應避免,改用acetaminophen止痛。

延伸觀念:血友病為X性聯隱性凝血因子缺乏,A型缺Factor VIII、B型缺IX。急性出血處置口訣RICE即休息、冰敷、加壓、抬高,並補充凝血因子。長期避免創傷性運動與抗血小板藥如aspirin、NSAIDs。適度肌力訓練可穩定關節、減少自發性關節出血。