懷孕期間由於生理機能改變，使得藥物在孕婦體內的吸收、分布、代謝與排泄均有改變，下列敘述何者正確？

本題考點為妊娠期藥物動力學的生理性改變。依孕期血漿容積大幅增加使白蛋白相對稀釋,藥物與白蛋白結合比例下降、游離藥物增加,加上肝臟代謝酵素活性上升,故正確者為B。(A)孕期潮氣容積是「增加」而非下降,吸入性藥物吸收反而增多。(C)腎絲球過濾率上升應使藥物排除加快,而非代謝變慢。(D)孕期胃排空「減慢」、胃酸分泌減少,藥物滯留腸胃道時間延長。考點在於孕期整體呈現高血漿容積、低蛋白結合、肝代謝增強與腎清除增加的趨勢。

延伸觀念:孕期藥動學四階段變化:吸收(胃排空慢、腸蠕動減、潮氣容積增使吸入藥吸收快)、分布(血漿容積↑稀釋、白蛋白↓使游離藥物↑、體脂↑)、代謝(肝酵素CYP活性多上升)、排泄(GFR↑約50%使腎清除藥物加快)。記憶:「容積大、結合少、代謝快、排得快」。臨床意義:部分藥物需調整劑量以維持有效濃度。可連結:蛋白結合率、游離藥物濃度、腎絲球過濾率、CYP450誘導。