陳小妹，10 個月，診斷缺鐵性貧血（iron deficiency anemia），醫囑開立口服鐵劑，下列護理指導何者正確？

本題考點在口服鐵劑的吸收影響因素。依鐵吸收原理，二價亞鐵在酸性環境吸收較好，維生素 C 能將三價鐵還原為二價並維持酸性，因此柑橘類果汁與鐵劑同服可促進吸收，故選 A。B 錯在制酸劑提高胃內酸鹼值，會明顯降低鐵的溶解與吸收，兩者應間隔服用。C 錯在服用鐵劑後糞便變黑是未吸收鐵造成的正常現象，不需停藥。D 錯在牛奶中的鈣與磷會與鐵競爭吸收並形成不易吸收的複合物，不宜混合餵食。

延伸觀念:缺鐵性貧血在六個月至兩歲高峰，因胎兒鐵儲存耗盡而副食品補鐵不足；血液檢查呈微小性低血色素貧血，血清鐵蛋白下降最早出現。給藥要點是空腹或兩餐之間吸收最佳，但腸胃不適時可隨餐；液體劑型宜用吸管或滴管送到舌後方以減少牙齒染色，服後漱口。療效觀察順序為網狀紅血球先上升，血色素隨後改善，療程通常延長數月以補足儲鐵。可連結副食品鐵質來源與早產兒鐵劑補充時機。