產兒科護理學115 年第 1 次 · No.42

小明,16 歲,因為走路跛行住院檢查,今確立診斷為骨肉瘤(osteosarcoma),下列敘述何者錯誤?

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本題考點在骨肉瘤的流行病學、表現與治療原則。骨肉瘤治療現以術前化學治療縮小腫瘤後,多數個案可施行保留患肢的手術並置換人工關節或植骨,並非全部個案都須截肢,故 B 敘述錯誤。A 正確,持續性局部疼痛、腫塊與病理性骨折是典型表現。C 正確,它是最常見的原發性惡性骨腫瘤,好發於生長速度最快的青春期。D 正確,病灶多位於長骨幹骺端,以股骨遠端與脛骨近端等下肢部位最常見。

延伸觀念:骨肉瘤源自成骨細胞,X光可見骨質破壞與日光放射狀骨針、以及考德曼三角,血中鹼性磷酸酶常升高,最常轉移至肺部故須定期胸部影像追蹤。與尤文氏瘤對照:尤文氏瘤源自骨髓內圓形細胞,較常見於骨幹與骨盆,可伴發燒與白血球上升。青少年正處於身體心像與自我認同關鍵期,無論保肢或截肢都需納入身體心像紊亂的評估。可連結化學治療副作用照護與義肢復健概念。

本題考點骨肉瘤 · 產兒科護理學 2 題身體心像紊亂 · 產兒科護理學 2 題術前化學治療與患肢保留手術長骨幹骺端病灶

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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