產兒科護理學115 年第 1 次 · No.40
安撫躁動不安的法洛氏四重畸形病童,經常採取膝胸臥式或蹲姿,有關彎曲腿部的理由,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在法洛氏四重畸形採蹲姿或膝胸臥式的血液動力學原理。彎曲腿部會壓迫下肢血管,使含氧量低的下肢靜脈血回心量減少,同時增加全身血管阻力,讓左心後負荷上升、右至左分流減少,因此更多血液被導向肺動脈完成氧合,故 A 把部位說成上肢靜脈屬錯誤敘述。B 正確,分流減少後流向肺臟的血量增加。C 正確,周邊阻力上升是關鍵機轉。D 正確,回心的低氧血減少,可緩解缺氧發作。
延伸觀念:法洛氏四重畸形包含肺動脈狹窄、右心室出口阻塞造成的右心室肥厚、心室中隔缺損與主動脈跨位,四項合起來形成右至左分流與發紺。缺氧發作多在哭鬧、進食、排便後發生,因兒茶酚胺上升與周邊阻力下降使分流加劇。膝胸臥式的效果可用歐姆定律類比理解:提高全身阻力,血流自然改走阻力較低的肺循環。可連結發紺性與非發紺性先天性心臟病的分類與杵狀指的形成機轉。
本題考點法洛氏四重畸形 · 產兒科護理學 3 題右至左分流全身血管阻力膝胸臥式血液動力學
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準