內外科護理學106 年第 1 次 · No.56
有關病人動脈血液氣體分析結果:pH 7.30、PaCO 2 40 mmHg、HCO 3 - 18 mEq/L、PaO 2 70 mmHg、 O 2 Saturation 93%之判讀,下列何者正確?
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本題考點為動脈血液氣體分析的判讀步驟。pH 7.30 低於正常 7.35,屬酸中毒;HCO₃⁻ 18 mEq/L 低於正常 22–26,其下降方向與酸中毒一致,判定為代謝性酸中毒;PaCO₂ 40 mmHg 仍在正常 35–45 範圍未下降,代表呼吸系統尚未進行代償,故為未代償之代謝性酸中毒,選 C。A 呼吸性酸中毒須 PaCO₂ 上升;B 與 D 為鹼中毒,與 pH 偏酸的結果不符,皆可排除。
延伸觀念:判讀口訣:先看 pH 定酸鹼→再看 CO₂(呼吸)與 HCO₃⁻(代謝)何者與 pH 同向即為主因→最後看另一項是否代償。CO₂ 仍正常代表尚未代償;若已代償 CO₂ 應下降以拉回 pH。本題 HCO₃⁻↓、CO₂ 正常,故為未代償代謝性酸中毒。
本題考點代謝性酸中毒 · 內外科護理學 22 題動脈血液氣體分析 · 內外科護理學 10 題呼吸代償 · 內外科護理學 5 題HCO3− 正常值
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準