嗎啡的主要戒斷症狀，下列何者最適切？

本題考點在鴉片類(嗎啡)戒斷症狀的辨識。嗎啡屬中樞神經抑制劑,長期使用後突然停用會出現與其藥效「相反」的反彈現象,典型戒斷症狀為食慾不振、打呵欠、流鼻水、流淚、肌肉痠痛、腹瀉、瞳孔放大等自律神經過度亢奮表現,故選C。A「頻尿、妄想」非鴉片戒斷典型表現。B「呼吸、心跳、血壓下降」正好是嗎啡「中毒(過量)」時的中樞抑制表現,方向與戒斷相反。D「被害妄想、短暫幻覺」較符合興奮劑或酒精戒斷的精神病性表現,而非鴉片類,故三者皆不切合鴉片戒斷的自律神經反彈特徵。

延伸觀念:鴉片戒斷可用『流水症候群』記憶——流鼻水、流淚、流汗、起雞皮疙瘩(cold turkey),加上打呵欠、瞳孔放大、肌肉骨骼痠痛、腹瀉、噁心。機轉是長期外源性鴉片抑制藍斑核(locus coeruleus)正腎上腺素活性,停藥後反彈性過度放電,故呈交感亢進。對比:嗎啡『過量』是抑制(呼吸慢、瞳孔縮、嗜睡),『戒斷』是反彈亢奮,兩者鏡像對照最好記。