下列敘述何者正確？

本題考點是物質使用障礙症中控制失調、耐受性與戒斷的定義。依 DSM-5 準則，控制失調指使用量大於或期間久於預期、持續想戒除或調控卻失敗、並有強烈渴求。前導指出許小姐因嗎啡成癮併用安非他命而診斷為物質使用障礙症，A 的敘述正對應此準則，故選 A。B 把耐受性寫反，耐受性是需更大劑量才達原效果。C 交叉耐受性只見於機轉相近的物質，嗎啡屬鴉片類抑制劑、安非他命屬中樞興奮劑，不會交叉，且敘述方向亦相反。D 戒斷是生理依賴下停藥所致的生理反應，心理依賴表現的是渴求而非戒斷。

延伸觀念:DSM-5 把舊版的「物質濫用」與「物質依賴」合併為物質使用障礙症，以 11 項準則計數嚴重度：符合 2 至 3 項為輕度、4 至 5 項為中度、6 項以上為重度。這 11 項可分四群記憶：控制失調（用量超乎預期、戒不掉、耗時取得、渴求）、社會功能損害（無法履行角色義務、人際問題仍持續使用、放棄重要活動）、危險使用（在危險情境使用、明知有害仍使用），以及藥理準則（耐受性、戒斷）。要特別留意一個常考的例外：若病人是在醫師監督下適當使用鴉片類止痛劑，單純出現耐受性與戒斷「不」計入診斷準則，這正是疼痛控制與成癮之間的重要區分。心理依賴與生理依賴的對比表也值得記牢——心理依賴的指標是渴求與強迫性尋藥行為，停藥後可持續很久、是復發的主因；生理依賴的指標是耐受性與戒斷，是身體對長期暴露的適應。交叉耐受性的概念則有其臨床用途，例如以同屬鴉片類的 methadone 或 buprenorphine 進行替代療法，即是利用交叉耐受性穩定受體、減輕戒斷痛苦，台灣的美沙冬替代治療計畫便建立在此原理上。