因自體免疫而破壞所有腎上腺皮質組織時，下列何者生合成受影響？

本題考點是腎上腺皮質與髓質的分泌區隔。依腎上腺皮質三層分別合成:絲球帶產鹽皮質激素、束狀帶產糖皮質激素、網狀帶產雄激素;腎上腺素與去甲基腎上腺素則由髓質分泌。自體免疫破壞「所有皮質」時,受影響者必為皮質三大類固醇,故選同屬皮質產物的糖皮質激素與雄激素(C)。A、B 各配一個髓質產物(去甲基腎上腺素、腎上腺素),不受皮質破壞影響;D 雌激素並非腎上腺皮質的主要合成產物,配對不當,故均非最佳答案。

延伸觀念:記腎上腺皮質三層由外到內「Salt、Sugar、Sex」:Glomerulosa→鹽皮質(醛固酮)、Fasciculata→糖皮質(皮質醇)、Reticularis→性荷爾蒙(雄激素);髓質才產兒茶酚胺。愛迪生氏病(Addison's disease)即皮質全面破壞,故醛固酮下降(低血鈉、高血鉀)、皮質醇下降、雄激素下降,而髓質兒茶酚胺不受影響。