下列何者不是 phenytoin 的副作用？

本題考點是 phenytoin 的副作用辨識。依藥理學,phenytoin 常見副作用包括牙齦增生、因小腦影響而複視與眼球震顫、以及嚴重皮膚反應史帝文生-強生症候群;而「體重增加」並非 phenytoin 的典型副作用,故問「不是」者選 D。考點在於區分抗癲癇藥的副作用譜:A 牙齦增生是 phenytoin 的招牌副作用;B 複視與運動失調反映其對中樞的影響;C 史帝文生-強生症候群是其可能的嚴重過敏反應,三者皆屬 phenytoin,體重增加則較常見於 valproate 等其他抗癲癇藥。

延伸觀念:phenytoin 屬零級動力學藥物,劑量小增即可能使血中濃度暴衝而中毒,故治療區間窄需監測。招牌副作用口訣:牙齦增生、多毛、粗糙臉容、複視/共濟失調、巨母紅血球性貧血(干擾葉酸)、以及 SJS。體重增加與明顯鎮靜、震顫多聯想到 valproate,兩者副作用對照是常見鑑別題。