基礎醫學110 年第 2 次 · No.73
關於土倫法蘭西斯桿菌(Francisella tularensi)的敘述,下列何者正確?
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本題考點為土倫法蘭西斯桿菌(Francisella tularensis)的特性,屬選正確題。考點在於辨識其分型毒力差異:A 型(tularensis 亞種)毒性較強、致死率較高,B 型(holarctica)較弱,故選 B。A 錯,此菌為胞內菌,清除主要倚賴細胞性(T 細胞)免疫而非抗體;C 錯,β-lactam 類對此菌效果不佳,治療首選為 aminoglycoside 類如 streptomycin、gentamicin;D 錯,戰壕熱由五日熱巴通氏菌(Bartonella quintana)引起,非本菌所致。
延伸觀念:Francisella tularensis 為革蘭氏陰性、兼性胞內寄生的小球桿菌,感染劑量極低、可經皮膚、吸入或病媒(蜱、鹿蠅)傳播,屬高危生物恐怖劑。胞內菌的清除靠巨噬細胞活化與 Th1 細胞免疫,這也是選項 A「抗體比細胞免疫重要」被判錯的關鍵。治療以胺基醣苷為主、四環素或氟喹諾酮為替代。記憶法:兔熱病=胞內菌=靠細胞免疫+胺基醣苷。可連結概念:胞內菌清除機轉、生物恐怖劑分級、病媒傳染病鑑別。
本題考點Francisella tularensis · 基礎醫學 2 題A 型毒性較強胞內菌與細胞免疫aminoglycoside 治療兔熱病
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準