基礎醫學110 年第 2 次 · No.74

關於肉毒梭孢桿菌(Clostridium botulinum)感染之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點為肉毒桿菌(Clostridium botulinum)感染的處置與特性,屬選錯誤題。考點在於辨識肉毒中毒屬毒素中毒,治療核心是投予抗毒素(antitoxin)中和游離的肉毒桿菌素,並非以疫苗處置,故 B 敘述錯誤,選 B。A 此菌為產芽孢的厭氧菌,正確;C 食源型多與保存不當的罐頭或真空包裝食品有關,正確;D 嬰兒型可因攝入受污染的蜂蜜等使芽孢在腸道發芽產毒,亦屬正確,故唯 B 的處置方向有誤。

延伸觀念:肉毒桿菌素阻斷神經肌肉接合處 acetylcholine 釋放,造成對稱性下行性鬆弛麻痺(先眼瞼下垂、複視、吞嚥困難,續及呼吸肌)。因病理是既成毒素作用,處置重點在儘早以抗毒素中和尚未結合的毒素並支持呼吸,而疫苗屬事前免疫、無法逆轉已發生的中毒。一歲以下嬰兒腸道菌相未成熟,故禁食蜂蜜以防嬰兒肉毒中毒。記憶法:毒素中毒用「抗毒素」,不是打疫苗。可連結概念:SNARE 蛋白裂解、破傷風痙攣性麻痺的對比、外毒素與抗毒素治療。

本題考點肉毒桿菌 · 基礎醫學 2 題肉毒桿菌素抗毒素治療下行性鬆弛麻痺嬰兒肉毒中毒與蜂蜜

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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