基礎醫學110 年第 2 次 · No.75

關於萊姆病(Lyme disease)及其病原體的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點為萊姆病(Lyme disease)的病原與傳播途徑,屬選錯誤題。考點在於辨識萊姆病由包氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)經硬蜱(tick,如鹿蜱)叮咬傳播,並非人與人之間藉體蝨互相傳染,故 B 敘述錯誤,選 B。A 病原為 B. burgdorferi,正確;C 典型早期表現為叮咬處的遊走性紅斑(erythema migrans,靶心狀紅疹),正確;D 未適當治療可進展為神經症狀與關節炎等後期表現,亦屬正確描述。

延伸觀念:萊姆病是病媒(蜱)傳播的螺旋體感染,非人傳人;分期具特徵:早期局部的遊走性紅斑,早期播散期的多發紅斑、顏面神經麻痺與心臟傳導阻滯,晚期的關節炎與神經病變。治療以 doxycycline 為主。須與「體蝨傳播」的疾病區分:流行性斑疹傷寒(Rickettsia prowazekii)、回歸熱(Borrelia recurrentis)、戰壕熱才是體蝨相關,正是本題設陷處。記憶法:Lyme=蜱咬+靶心紅斑。可連結概念:病媒傳染分類、螺旋體疾病、遊走性紅斑鑑別。

本題考點萊姆病 · 基礎醫學 3 題遊走性紅斑 · 基礎醫學 2 題Borrelia burgdorferi硬蜱傳播體蝨傳染病鑑別

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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