基礎醫學106 年第 2 次 · No.30

去玉山旅遊時,由於氧分壓不足,因而引起呼吸加快,在此情況下,何種生理反應最可能伴隨發生?

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本題考點是高海拔低氧引發過度換氣的酸鹼變化。依呼吸調節機轉,高山氧分壓不足刺激呼吸加快加深(過度換氣),使二氧化碳大量排出、血中 CO₂ 濃度降低;因 CO₂ 減少使碳酸生成下降、氫離子濃度降低,故 pH 值上升,形成呼吸性鹼中毒,故選 D。A、B 均誤判 CO₂ 上升;B、C 的 pH 方向與 CO₂ 變化矛盾(CO₂ 降低應使 pH 升高),故僅 D「CO₂ 降低、pH 增大」正確。

延伸觀念:高海拔低氧→周邊化學受器(頸動脈體)偵測 PaO₂ 下降→刺激呼吸→過度換氣→PaCO₂ 下降;依碳酸平衡 CO₂+H₂O⇌H₂CO₃⇌H⁺+HCO₃⁻,CO₂ 減少使反應左移、H⁺ 下降、pH 上升,即呼吸性鹼中毒。代償:腎排出 HCO₃⁻ 使 pH 回穩(需數日,即高山適應一環)。口訣:換氣過度=吹掉酸(CO₂)=鹼中毒。

本題考點呼吸性鹼中毒 · 基礎醫學 3 題過度換氣二氧化碳分壓碳酸平衡

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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