下列降血壓藥物中，何者具有血管擴張作用，且臨床上可用於良性前列腺肥大症（BPH）？

本題考點在兼具降血壓與治療良性攝護腺肥大(BPH)的藥物。依藥理分類,prazosin為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑:阻斷血管平滑肌α1受體→血管擴張、降血壓,同時鬆弛攝護腺與膀胱頸平滑肌→改善BPH排尿阻塞,故選A。B nadolol為非選擇性β阻斷劑,無鬆弛攝護腺作用;C verapamil為鈣離子通道阻斷劑,作用於心臟與血管、非BPH用藥;D diazoxide雖為小動脈血管擴張劑(用於高血壓急症、低血糖),亦無治療BPH的機轉。

延伸觀念:記憶關鍵:字尾「-osin」的α1阻斷劑(prazosin、terazosin、doxazosin、tamsulosin)一藥兩用——降壓兼治BPH;其中tamsulosin對攝護腺α1A選擇性高,較少降壓副作用。副作用:首劑姿位性低血壓(first-dose phenomenon),宜睡前小量起始。對比:β阻斷劑降壓靠減少心輸出/腎素;CCB靠阻斷心肌與血管鈣流;diazoxide開啟K通道使小動脈擴張。BPH的α1機轉在於攝護腺基質與膀胱頸富含α1受體,阻斷可降低動態阻塞。