使用三合一療法（triple therapy）治療幽門桿菌引起的胃潰瘍，不包含下列何種藥物？

本題考點為幽門螺旋桿菌胃潰瘍的三合一療法組成,題目問不包含者。標準三合一為一種質子幫浦抑制劑加兩種抗生素,即 omeprazole + clarithromycin + amoxicillin,故不含 erythromycin,選 C。A omeprazole 為 PPI,抑制胃酸並提升抗生素殺菌效果。B clarithromycin 與 D amoxicillin 為標準搭配的兩種抗生素,均包含在內;erythromycin 雖同屬巨環內酯類,但非此標準組合藥物。

延伸觀念:根除 H. pylori 的經典三合一=PPI+clarithromycin+(amoxicillin 或 metronidazole),療程約 14 天。PPI 提高胃內 pH 使抗生素更穩定有效。clarithromycin 抗藥率高的地區改用含 bismuth 的四合一。erythromycin 是干擾因子:同為巨環類但抗 H. pylori 效力與定位不同,不入標準方。記憶:三合一是『一酸抑制+兩抗生素』。