肺部的那一種細胞，主要負責分泌表面張力劑(surfactant)，可以降低肺泡內的表面張力，避免肺泡塌陷？

本題考點是肺泡上皮細胞的種類與表面張力劑(surfactant)的來源。依呼吸組織學,第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)呈立方形、含板層小體,負責分泌表面張力劑以降低肺泡表面張力、防止肺泡塌陷,故選C。A微血管內皮細胞構成血氣屏障的血側、不分泌surfactant;B第一型肺泡細胞為極薄的扁平細胞、負責氣體交換而非分泌;D肺泡巨噬細胞負責吞噬清除塵粒與病原,屬防禦功能。此題關鍵在記住第二型肺泡細胞是surfactant的分泌者,並與負責交換的第一型區分。

延伸觀念:表面張力劑主成分為磷脂質(以dipalmitoylphosphatidylcholine為主),依拉普拉斯定律(P=2T/r)降低小肺泡的塌陷傾向並使肺泡張力隨半徑變化而穩定、防止小肺泡塌併入大肺泡。胎兒約在懷孕34週後surfactant才充足,故早產兒易因缺乏而發生新生兒呼吸窘迫症候群(RDS),臨床可產前給予類固醇促其成熟。記憶:第一型「薄如紙、管交換」、第二型「胖圓圓、造surfactant」。