下列何者是維持亨利氏環下行支水分再吸收的因素？

本題考點為亨利氏環下行支水分再吸收的驅動因素。亨利氏環下行支對水通透、對溶質相對不通透,其水分再吸收靠腎髓質間質的高滲透濃度梯度將水拉出,而此髓質高滲透壓的維持有賴尿素的再循環累積,故選C尿素。A氫離子與尿液酸化及酸鹼平衡有關,並非維持髓質滲透梯度的主因。B氯離子雖參與上行粗段的NaCl主動再吸收,但下行支水分移動的直接驅動是髓質整體滲透濃度,而尿素是使深層髓質滲透壓再升高的關鍵溶質。D鉀離子非維持此梯度的主要成分。判斷關鍵在於認清髓質高滲透壓由NaCl與尿素共同建立,而尿素再循環是深部髓質高滲的重要來源。

延伸觀念:逆流倍增機制:上行粗段主動泵出NaCl建立髓質滲透梯度,下行支僅對水通透,水順滲透梯度被動移出而濃縮管內液。深層髓質的高滲透壓另有賴尿素再循環——集尿管內層在ADH作用下對尿素通透,尿素滲入髓質間質,強化滲透濃度,進一步驅動下行支排水。對比記憶:「上行搬鹽、下行放水;尿素再循環把髓質醃得更鹹」。此機制使腎能生成高濃縮尿以保留水分,ADH則調控集尿管透水性。