下列何種細菌不會在吞噬細胞內生存複製，而造成疾病？

本題考點為胞內寄生菌的辨識。退伍軍人肺炎菌、鼠疫桿菌、單胞李斯特菌皆能在吞噬細胞內存活並複製（兼性或絕對胞內菌）。破傷風梭狀菌為產外毒素的厭氧菌，致病靠傷口局部產生的神經毒素而非在吞噬細胞內增殖，故選 C。(A)(B)(D)皆屬能在吞噬細胞內生存的病原，故非答案。

延伸觀念:胞內菌能逃避吞噬體殺菌（如 Listeria 溶出至細胞質、Legionella 阻止吞噬體酸化），因此清除須仰賴細胞媒介免疫（CD8、活化巨噬細胞）。破傷風梭菌則以神經毒素 tetanospasmin 抑制抑制性神經傳導物質釋放，造成強直痙攣，屬毒素型致病，與胞內寄生的免疫機轉完全不同。