迷幻藥 LSD 主要影響腦部的何種神經系統？

本題考點是迷幻藥 LSD 的作用神經傳導系統。LSD 是強效的血清素（serotonin，5-HT）受體致效劑，主要作用於 5-HT2A 受體而產生幻覺與知覺扭曲，故影響血清素神經系統，選 D。(A) Glutamate 系統主要與 NMDA 相關迷幻藥（如 ketamine、PCP）有關，非 LSD 主要機轉。(B) GABA 系統是抑制性系統，與苯二氮平類、酒精作用相關，非 LSD。(C) 膽鹼神經系統與記憶、副交感反應相關，非 LSD 致幻機轉。故 LSD 主要作用於血清素神經系統，答案為 D。

延伸觀念:LSD（麥角酸二乙醯胺）結構類似血清素，為 5-HT2A 受體部分致效劑，活化皮質（尤其視覺與聯合區）錐體細胞造成感知放大、聯覺與幻覺；其他經典致幻劑 psilocybin、mescaline 亦作用於 5-HT2A。對比其他濫用物質靶點：ketamine/PCP＝NMDA（glutamate）拮抗（解離性）；苯二氮平/酒精/巴比妥＝增強 GABA_A（鎮靜）；古柯鹼/安非他命＝阻斷多巴胺回收（興奮欣快）；尼古丁＝菸鹼型乙醯膽鹼受體。記憶：「LSD＝血清素幻覺（5-HT2A）」。