下列何種藥物可抑制 tumor tyrosine kinase 活性，因而可用於 chronic myeloid leukemia 及 gastrointestinal stromal tumor？

本題考點是酪胺酸激酶抑制劑在標靶治療的應用。Imatinib 抑制 BCR-ABL 及 c-KIT 等酪胺酸激酶活性，用於慢性骨髓性白血病（CML，BCR-ABL 陽性）與胃腸道基質瘤（GIST，c-KIT 突變），故選 D。(A) Irinotecan 為拓樸異構酶 I 抑制劑，非酪胺酸激酶抑制劑。(B) Etoposide 為拓樸異構酶 II 抑制劑，作用機轉不同。(C) Paclitaxel（題目拼作 Palcitaxel）為紫杉醇類、穩定微管抑制細胞分裂，非酪胺酸激酶抑制劑。故抑制酪胺酸激酶者為 Imatinib，答案為 D。

延伸觀念:Imatinib（基利克）是里程碑式標靶藥：CML 由費城染色體 t(9;22) 產生 BCR-ABL 融合蛋白（持續活化的酪胺酸激酶），imatinib 佔據其 ATP 結合位而抑制增殖；GIST 多帶 c-KIT（CD117）活化突變，同受抑制。對比化療機轉：拓樸異構酶抑制劑（irinotecan 抑 I、etoposide 抑 II，干擾 DNA 解旋/複製）、微管毒（paclitaxel 穩定微管、vincristine 阻聚合）、烷化劑、抗代謝物。記憶：「-tinib 字尾＝酪胺酸激酶抑制劑」，imatinib 治 CML 與 GIST 是必考代表。