在大量灌腸過程中，病人主訴感到輕微腹痛時，護理師採用的護理措施，下列何者正確？

本題考點是大量灌腸中出現腹痛的即時處置。灌腸時的輕微腹痛多因灌注速度過快或腸內壓力上升引發腸痙攣,依處理原則應「暫停灌腸、待不適緩解後再繼續」,並可降低灌腸筒高度、放慢速度,故選 D。A 立即拔管並通知醫生,對僅是輕微腹痛而言反應過度,尚未達須中止的程度;B 完全停止灌腸並躺平,措施過當且未解決速度問題;C 提高灌腸筒、加快速度會增大流速與腸壓,只會加劇腹痛,方向完全相反。唯有 D 兼顧安全與完成灌腸目的,是正確做法。

延伸觀念:灌腸筒高度與液體流速、腸腔壓力成正比:一般成人灌腸筒液面高於肛門約 30～45 公分為宜,腹痛時降低高度即可減壓。腹痛屬腸壁受牽張的痙攣反應,暫停數秒讓腸道適應多可緩解。記憶對比:『痛就暫停降高度、加快提高是反向』。若出現劇痛、心悸、面色蒼白或大量血便才需真正中止並通報。