李女士 G 3 P 0 ，已入院待產 12 小時。她說：「我好想用力哦！」，此時護理師最佳的評估是下列何者？

本題考點在待產婦出現「想用力（便意感）」時的正確評估。產婦主訴想用力可能代表已進入第二產程、子宮頸全開，但也可能是子宮頸尚未全開的假性用力感；若在子宮頸未全開時用力會造成子宮頸вод腫脹、裂傷。故護理師最佳處置是先內診確認子宮頸擴張狀況，再決定是否適合用力，選 A。B 僅告知是正常感覺並改側躺，未評估即安撫，可能延誤；C 直接判定即將生產立刻送產房，屬未評估的臆測；D 未確認全開即指導用力，可能在子宮頸未開全時用力而造成傷害。評估先於處置為原則。