有關腸阻塞的敘述，下列何者正確？

本題考點是腸阻塞(intestinal obstruction)的病生理變化。依機轉,腸內容物與液體無法通過,大量體液滯留腸腔並經嘔吐流失,造成全身有效循環血量嚴重減少而引起低血壓,故(B)正確。(A)阻塞部位愈高(近端)嘔吐愈早愈明顯;迴腸以『下』屬遠端,嘔吐出現較晚,敘述反了。(C)腸壓升高使腸壁吸收下降、液體滯留腸腔,循環血量與尿量應『減少』而非增加。(D)鈉、鉀會流失下降,但發炎或絞窄時白血球上升,非全部下降。

延伸觀念:記憶:阻塞『愈高愈早吐、愈低愈脹』。第三間隙(腸腔)積液導致血容量不足→低血壓、心搏過速、少尿,是腸阻塞主要致命機轉。電解質變化為低鉀低氯低鈉,若進展為腸絞窄壞死則WBC↑、出現代謝性酸中毒,須高度警覺。