手術後輸血導致出現溶血性黃疸所造成之檢驗值變化，下列何者正確？

本題考點在溶血性（肝前性）黃疸的檢驗值特徵。依溶血機轉，紅血球大量破壞使非結合型（間接）膽紅素上升，但肝細胞本身功能正常，故肝功能指數（AST、ALT）正常，選 A。B 錯在凝血酶原時間延長屬肝細胞性損傷表現，溶血性黃疸不影響肝合成功能。C 錯在非結合型膽紅素不溶於水、無法經腎排出，尿膽紅素不會增加（增加的是尿膽素原）。D 錯在溶血上升的是非結合型膽紅素，結合型（直接）膽紅素增加見於阻塞性或肝細胞性黃疸。

延伸觀念:三型黃疸鑑別：肝前性（溶血）＝間接膽紅素↑、尿膽紅素陰性、尿膽素原↑、肝功能正常；肝細胞性＝直接與間接皆↑、PT 延長、肝酵素↑；肝後性（阻塞）＝直接膽紅素↑、尿膽紅素↑、糞色變白。關鍵區辨在「膽紅素是否已被肝臟結合」——結合型才水溶、才進尿。溶血還可見 LDH↑、間接膽紅素↑、網狀紅血球↑、觸珠蛋白（haptoglobin）↓，可與本題檢驗變化互相印證。