內外科護理學107 年第 1 次 · No.34

有關化學藥物發生滲漏之處置,下列何者正確?

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本題考點在化學治療藥物外滲(extravasation)的緊急處置順序。依外滲處理原則,發現後應先停止注射但「暫不拔針」,改由原留置的針頭回抽以移除殘留藥液,減少組織壞死範圍,選 B。A 錯在不應立即拔針,拔針後便無法回抽殘藥。C 錯在解毒劑是經原有管路給予,並非另以 18 號大針重新穿刺注射。D 錯在 Vincristine(長春花生物鹼類)外滲應「熱敷」並配合玻尿酸酶以促進藥物擴散吸收;冰敷(冷敷)適用於小紅莓類(anthracycline)而非長春花類。

延伸觀念:外滲處置流程:停止推注→保留針頭回抽殘藥→依藥物給對應解毒劑→拔針→抬高患肢→冷或熱敷。冷熱敷選擇是常考陷阱:小紅莓類(doxorubicin)用冷敷使血管收縮、局限藥物;長春花類(vincristine、vinblastine)反而用熱敷加玻尿酸酶促進分散。記法「紅(莓)冷、花(vinca)熱」。發泡性藥物(vesicant)外滲可致深部潰瘍,需標記範圍、拍照追蹤並照會,屬給藥安全重點。

本題考點化療藥物外滲 extravasation回抽殘留藥液Vincristine 熱敷發泡性藥物 vesicant冷熱敷選擇原則

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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