王先生 44 歲，原於山上種植咖啡，去年遭受嚴重風災導致咖啡園全毀及妻子去世之雙重打擊，下列何者為首要的照護措拖？

本題考點為危機介入的首要照護原則。依危機介入理論,面對急性創傷者,首要在協助個案聚焦「此時此地(here and now)」對現實生活的影響,運用其既有優點與支持系統,提供立即性支持以協助渡過危機,故選 C。A 抑制個案表達創傷感受違反危機處理原則,情緒宣洩本身具療癒性,不應壓抑;B「減少環境操控、僅保留現有支持」過於消極,危機介入應積極動員資源而非限縮;D 誤植卡普蘭(Caplan)理論,危機的心理易受傷害期通常為 4～6 週而非 4～6 個月,危機介入本質是短期(約 6 週內)的處置。判斷關鍵在危機介入「聚焦當下、動員資源、短期立即」三原則。

延伸觀念:危機的自然病程約 4～6 週會自行趨於平衡(不論結果好壞),故危機介入定位為短期、目標導向、聚焦當前問題的處置,不同於長期心理治療。Caplan 將預防醫學概念引入心理衛生。介入焦點口訣:此時此地(here-and-now)、個案優勢、現有支持、恢復到危機前功能水準。選項 D 把「週」改成「月」是典型時間單位陷阱;A 壓抑情緒表達與危機介入鼓勵宣洩的精神相反。與下一題(037)同一情境,可一併理解 Aguilera 的平衡因子概念。