下列何者是全球積極推動「社區心理衛生」的原因？①人們對於精神病人人權問題的重視 ②精神疾病治療模式的改變 ③機構化運動的觀念 ④精神藥物的發明與應用

本題考點為全球推動社區心理衛生的成因辨析,採組合題。推動社區心理衛生的主因包括:①對精神病人人權的重視(去污名、保障權益)、②治療模式由機構收容轉向社區照護、④精神藥物(如抗精神病藥)發明使病人能於社區穩定生活,三者皆為正確助力,故選含①②④的 B。③「機構化運動的觀念」方向相反——正是「去機構化(deinstitutionalization)」而非「機構化」才是推動社區心理衛生的動力,機構化代表大型收容、與社區化背道而馳,故含③的選項均錯。判斷關鍵在辨識「去機構化」與「機構化」一字之差的方向錯誤。

延伸觀念:社區精神醫療的歷史脈絡:1950 年代 chlorpromazine 等抗精神病藥問世,使急性症狀可藥物控制,病人不必長期住院;加上人權運動批判大型精神病院的隔離與剝奪,催生 1960 年代美國《社區心理衛生中心法案》的去機構化浪潮。三大推力口訣:藥物(能治)、人權(該放)、模式轉變(社區承接)。陷阱設計:把「去機構化」改成「機構化」測試考生是否理解方向;凡看到「機構化運動」促進社區化,應直接判為錯誤。