針對以藥物治療焦慮症狀之敘述，下列何者最為正確？

本題考點在於抗焦慮藥物的藥理機轉。依BZD(Benzodiazepine)機轉,其增強GABA抑制性傳導、抑制藍斑核(Locus coeruleus)過度活躍,而藍斑核過度放電與焦慮密切相關,故A正確。B錯,調節血清素治療強迫症的是SSRI,而非BZD;BZD作用於GABA,對強迫症療效有限。C錯,TCA藥效需2–4週並不比其他抗憂鬱劑快,無法用於恐慌初期快速緩解。D錯,BZD在老年人易致跌倒、認知障礙與依賴,並非老年焦慮首選,老年焦慮多優先SSRI等較安全者。唯A正確描述機轉。

延伸觀念:BZD藥理:結合GABA-A受體,增加氯離子通道開放頻率,強化GABA抑制作用,鎮靜抗焦慮。藍斑核(去甲腎上腺素能中樞)過度活化是焦慮/恐慌的關鍵。SSRI才是強迫症與長期焦慮/恐慌的一線用藥。老年人用BZD須警惕跌倒、鎮靜、成癮。記憶:BZD走GABA、強迫症走SSRI(血清素);老人與BZD不對盤。