精神科與社區衛生護理學111 年第 2 次 · No.22

有關創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder)的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點是創傷後壓力症(PTSD)的臨床特徵與防衛機轉,選「錯誤」敘述。依精神分析防衛機轉理論,PTSD 病人常用的是壓抑(repression)、否認(denial)、退化(regression)等機轉;「抵消(undoing)」是以象徵性行為消除先前行為或想法帶來的焦慮,典型見於強迫症,並非 PTSD 常用機轉,故 D 錯誤而為本題答案。A 正確:創傷事件反覆經驗再現(flashback)是 PTSD 的侵入性症狀核心。B 正確:持續逃避與創傷有關的刺激(人、地、話題)屬逃避症狀群。C 正確:依 DSM-5,PTSD 症狀須持續超過 1 個月,未滿 1 個月者屬急性壓力症。

延伸觀念:PTSD 四大症狀群記憶:侵入性症狀(再現、惡夢)、逃避、認知與情緒負向改變、警醒度與反應性改變(易怒、過度驚嚇)。病程切點:創傷後 3 天至 1 個月為急性壓力症,超過 1 個月才診斷 PTSD。防衛機轉配對口訣:「強迫用抵消與反向、畏懼用替代、PTSD 用壓抑否認」——抵消的經典例子是行禮如儀的重複清洗、儀式行為,正是強迫症的樣貌,兩病常互為錯項。

本題考點DSM-5 PTSD 診斷準則防衛機轉抵消侵入性症狀 flashback急性壓力症與 PTSD 病程區分

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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